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创伤死亡率居高不下 专家呼吁用好“黄金半小时”

    对于严重创伤患者来说,早一分钟救治就可能挽回一条生命。“创伤急救仍有提速空间!”10月21日,来自全国各地的创伤急救专家共同就加强创伤急救水平、规范急救流程、缩短急救等待时间、用好用足救治伤员的“黄金半小时”开展研讨和培训。

    “虽然没有非常严格的官方统计,但据业内估计,我国交通损伤造成的死亡率在十万分之二十到二十一,而西方发达国家为十万分之五到六,远低于中国。”北京大学医学部副主任姜保国教授说,除了车祸、意外坠落等意外事故发生率居高不下外,院前治疗和急救医疗水平不高,导致伤者坐失抢救的“黄金半小时”,是创伤死亡率居高不下的重要原因。

    院前急救时间长、现场救治人员缺乏规范化培训、现场救治与救治医院缺乏信息联动、医院缺乏应对群发性创伤及多发伤的专业救治团队、救治现场及院内救治缺乏规范化流程,这些都直接影响到我国创伤急救的效率和伤者的生存率。

    在全球范围内,创伤正日益成为现代社会的第一大公害。统计数据显示,全球每年死于创伤的人数高达500万,平均每分钟就有9.5人因意外创伤死亡。在中国,每年的创伤死亡人数高达70万,占到全球创伤死亡人数的约1/7。创伤死亡已成为中国的第五位死亡原因。

    “严重创伤患者生存与死亡的时间宽度很窄,稍微耽搁即会失去抢救时机。能否在‘黄金半小时’内进行准确的诊断与治疗,往往比伤情本身更影响生存率。”北京市急救中心急救研究所副主任张进军说。他援引澳大利亚学者的观点称,若院前救护到达更及时,11%的死亡或可避免。而第三军医大学此前在杭州的117医院开展的一项严重创伤救治规范试点的成果也证明,在进一步规范救治流程后,该院的严重创伤死亡率下降了60%。

    卫生部专门开设了一个名为“严重创伤救治规范的研究与推广”的公益性行业科研专项。北京大学医学部副主任姜保国教授担任这个项目组的负责人。他表示,在研究和制定严重创伤救治规范的同时,项目组拟在全国30家医院开展规范救治的试点工作。希望通过试点,使严重创伤患者的急救时间缩短10%-20%、严重创伤死亡率和致残率降低10%-20%,并期望通过该项目最终全面提高严重创伤的救治水平。(张乐)

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