赞皇农民签约家庭医生 3+X探索公共卫生服务新模式

    奖金追加200元，调动村医积极性

    南邢郭乡卫生院全科医生张保锋是一支责任医生团队的队长，他负责指导五个村的签约服务。“这段时间下村巡诊的时候越来越多了。”张保锋说。

    前几天，张医生下村巡诊时遇到一名被乡亲们抬到了村卫生室的昏迷老人，年轻的村医一时手足无措，“不能准确诊断，可能是脑出血症状，赶快转诊县医院吧！”张医生果断地说。由于救助及时，昏迷老人目前已度过危险期。

    记者看到，于6月5日出台的《赞皇县3+X家庭医生签约服务实施方案》中明确要求，卫生院医生下村对村医的指导要由原来的一月一次增加为至少一周一次。

    张保锋告诉记者：“以前，下不下村其实没有人管，现在必须下村了，还要填写下村记录，这和工资都挂钩。”

    赞皇县卫生局于10月1日下发的《3+X家庭医生签约服务工作考核标准》明确要求，对责任医生团队的考核要从组织领导、社会宣传、资料保存、上门服务、公共卫生服务、基本医疗服务、满意度测评等七大方面着手，其中公共卫生服务所占分值最高。

    而对村医将实行季度考核，则由签约村民和上级部门分别打分，考核分数的高低将与村医的收入多少联系起来。

    “基于村医目前工资水平比较低的现实，我们计划为村医追加一部分奖金，考核分数的多少决定着追加奖金的多少。”赵建文说。

    据了解 ，计划追加的奖金主要有两个来源：一方面，以前，国家下拨的基本公共卫生经费中的40%用于村卫生室建设，该县计划将这部分经费提高至45%，增加金额约30万元；另一方面，还计划调整参合农民的综合预算，将原来设定的乡村医生诊疗人次提高20%。该县卫生部门估算，追加奖金后，村医的工资每月将提高约200元。

    据了解，我国对村医一般采取“县聘乡用”的管理方式，工资主要来自国家下拨的基本公共卫生经费。目前，赞皇县拥有乡村医生202人，月工资约1900元，实行3+X家庭医生签约服务之后，如果考核达标，月工资将会提高至约2100元。

    在赞皇县的制度设计中，3+X责任医生团队中三名乡镇卫生院医生的奖金也会因这项服务有所调整。

    “在保证三名乡镇卫生院医生月度基本工资不变的前提下，将其月度奖金与所包村村医的考核结果挂钩。如果村医考核不达标，他们的绩效工资也受影响。”赵建文认为，这在一定程度上将会调动起乡镇卫生院医生下村服务的积极性。