□栗洋 郭巍巍
近日,河北省儿童医院儿研所已全面开展结核感染斑点检测实验(TSPOT.TB),通过检测结核感染后T淋巴细胞分泌的特异性的细胞因子γ-干扰素,来诊断是否存在结核感染。
一般常用的检查方法为直接涂片抗酸染色、痰结核菌常规培养、结核抗体检测和结核菌素试验,但抗酸染色灵敏度差,阳性率低,痰培养时间长达15天,结核抗体检测和结核菌素试验特异性差,易受免疫力状况和卡介苗接种等多种因素影响,并且不易判断肺外结核感染,不能满足临床需要。
TSPOT.TB取材广泛方便,静脉全血、胸腹水和浆膜腔积液等体液均可检测,既避免了儿童由于不易排痰导致的痰标本留取困难,同时提高了肺外结核检出率。灵敏度和特异性达95%,不受卡介苗接种、环境分枝杆菌、免疫力状况等因素影响。检测时间短,24小时报告结果。
儿童结核感染主要表现为不明原因的发热。X线检查不容易发现,并且小儿初染结核易形成血行播散和结核性脑膜炎等肺外结核病,因此准确、可信、快速的结核感染检测对结核病早期发现治疗有重要意义。
【责任编辑:孙明霞】