两会代表委员纷纷支招——分级诊疗，让百姓看病不再挤

    社区看不好，会耽误吗？ ——开通绿色转诊通道，组建区域性“医疗联合体”

    ［百姓提问］

    在省会市民刘志权看来，形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医格局，对解决百姓排队看病难题，会起到很大的作用。“我顾虑的是，在基层首诊了，万一需要转诊，程序会不会太麻烦，会不会耽误病情？”

    ［代表委员分析］

    “要尽快打通各级医院之间的转诊通道。只有给转诊患者提供种种便利，才能有效激励他们选择基层首诊，让分级诊疗落到实处。”郝荣国委员建议，一方面，要进一步简化各级医院间的转诊手续。对一些疑难重症和急救病人，可先转院后办手续。另一方面，通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道，优先接收那些从基层医院转诊来的病人，以节约患者时间和费用。

    在丁文元委员看来，转诊不仅要及时转，还要会转，不然也会耽误病情，影响医患关系。他认为，各级医院应经常开展院际间的交流沟通，深入了解各自的特色、优势，从而在转诊时能转对医院、转对科室。

    目前，公立医院的运行机制带有逐利性。在逐利的运行机制下，难免会出现该转上来的病人没转上来、该转下去的病人没有转下去的情况。为此，魏向东委员建议，相关部门应结合各地实际出台政策，明确各级医院的功能定位、服务项目，制定双向转诊的标准，明确哪些情况下必须执行基层首诊，哪些情况下级医院或社区卫生服务中心必须将患者转向上级医院等。同时，制定符合基层卫生服务机构、不同等级医院能力的疾病诊治范围目录，并建立起相应的考核奖惩机制。

    “就目前状况看，如果大医院和社区、乡镇医院间能够找到共同的利益机制，也不失为一个现实的选择。”魏向东委员认为，可探索打造区域性“医疗联合体”，实现医疗资源的纵向整合。所谓“医疗联合体”，是由一所三级医院联合一定区域范围内的二级医院和社区卫生服务机构，共同组建医联体，医联体内各合作单位可以双向转诊。“这样，不仅有利于合理配置医疗资源，实现更多优质医疗资源‘重心下移’，也有利于顺利实现双向转诊。”

    魏向东委员告诉记者，曾经有小医院找到他们，想跟他们联合，可经过一番经济核算后，他们感觉负担有些重，只好作罢。为此，他希望，政府相关部门能够在此方面给予扶持，并积极发挥好协调指导作用，促进医疗资源的有效整合。