□张 华
暑假是激光近视手术的高峰期，很多学生愿意在此期间选择激光近视手术，那么，做激光近视手术应该考虑哪些因素呢？提醒大家，手术医师、手术设备、手术室和手术质控缺一不可。
手术医师。手术医师的经验对手术的安全性具有决定意义，因为操作角膜微型板层刀或飞秒激光设备相当复杂，因此，需要技术经验纯熟的眼科专业医师来操作。富有经验的医师还能在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题，保证每个患者的手术安全，这是经验欠缺的医师难以做到的。术式选择也和医生有很大关系，医生的技术和理论知识直接决定了为患者选择什么样的手术方式，术式选择不当将会影响术后效果。
手术设备。陈旧设备将增加手术风险，太超前的激光设备也会存在一些不完善之处，只有性能成熟稳定的激光才能保证手术质量。激光性能的差异直接决定了手术质量的高低，主要体现在手术矫治的精确度和术后角膜的平滑度以及手术的切削区直径的大小和剩余角膜的厚度。精确的切削可以确保手术达到预测视力，避免欠矫(仍残留少量近视)或过矫成远视；平滑的角膜意味着不会出现不规则的散光；更大的手术区域意味着不会发生夜间眩光现象；剩余角膜厚度大，不会发生医源性圆锥角膜现象。
手术室。手术室的空气条件会直接影响手术的稳定性和安全性。激光设备属于非常敏感和不稳定的高级精密仪器，要求一直处于恒温、恒湿、恒压环境，而这样的环境只有超洁净的手术室才能提供，并且只有在超洁净手术室才能避免手术过程中的外源性感染。
手术质控。激光近视手术是一种微创精细手术，只有激光这种精密设备才能到达手术要求的精度。从术前到术后用药的任何环节都很重要，所以需要严格的质量控制管理。三级甲等医院是国内医院等级最高的医院，也就是说在医疗质量方面相对更高，技术相对更好。
（作者为石家庄市第一眼科医院激光近视手术科主任）
