类风湿关节炎是一种慢性反复发作的以对称性、多关节滑膜炎为主要病变的致残性自身免疫性疾病。在我国，造成劳动力丧失的第一位疾病就是关节炎。有研究显示，我国只有44%的类风湿患者得到了比较规范的治疗。而类风湿患者在未得到规范治疗时病情会逐渐加重，出现关节畸形、三年内超过75%的会致残，还会有严重的内脏受累。
为什么不规范治疗问题普遍存在？首先是社会对类风湿关节炎防治知识的宣传普及不够，使公众对该病的认知程度较低。再加上国内多数医院还未设立风湿免疫专科，使得患者不知道该看哪个科。绝大多数患者都是先到普通内科、外科、骨科就诊，也就是说很多患者在非专科就医，致使诊断延误、治疗不当等现象十分常见。类风湿关节炎是一个涉及多系统、多器官的疾病，这就需要临床医生有扎实的内科基础，在临床遇到症状不典型的患者时做多方面的考虑。另外，社会相关部门也要加大对该病的健康教育。
其次是有病乱投医，听信一些没有专科资质医生的话，盲目治疗，只看重表面效果。据介绍，不少患者大都有过跟着小广告吃药的经历。目前治疗风湿的中西药物很多，有些药物治标不治本，有些病人只注重表面效果，疼痛减轻就满足，殊不知，骨关节的病变逐渐加重，关节活动度越来越小，最终出现残疾。
第三是不能坚持规范治疗。有的患者虽接受了正规治疗，但不能按医嘱定期随诊，以致医师无法及时依据病情变化调整用药或是纠正药物副作用，患者因为对治疗效果急于求成或服药后有些不适症状而停止治疗；有的患者经规范治疗后症状缓解而自行停药，导致疾病加重、残疾发生。其实，任何一种药物治疗风湿性疾病都不可能药到病除，如果想让风湿性疾病得到缓解，就要听从专科医生的建议，遵循个性化的治疗方案。同时要遵医嘱定期到医院复查，不能说治了两天不见好就不治了，因为有些药物起效比较慢。另外，类风湿的治疗是一个长期的过程，不要轻易停药，而应由医生全面评估以后制定个体化治疗方案，根据患者的病情程度、年龄、病程和对药物的反应等不同，选择对每一位患者疗效明显而无不良反应的治疗方案并坚持治疗，使大多数类风湿关节炎患者病情得到缓解，患者的生活质量也得到改善。
（作者程蔼隽,为河北省疾控中心健康教育所所长）
