目前全球共有12个国家或地区制定了风险类药品目录，根据中国药品上市情况以及老年人不良反应高发药品种类等，最终收录了13大类72种/类药物进入目录，列出了每种药物的风险点和风险强度，其中24种药被列为A级风险，即优先警示的药物；同时还研究发布了44种（类）药物在27种疾病状态下存在的74个用药风险点和用药建议。
生活中失眠的老人很多，他们长期或时不时吃安定。但是安定在老年人体内停留的时间会变长，吃完安定的老人，早上起来会发生“宿醉现象”，即服药次日早晨可出现头晕、困倦、思睡、疲乏和定向障碍，头感觉昏昏沉沉的，走路深一脚浅一脚，跟喝完酒似的。很多老年人的跌倒和骨折就是因为吃安定这一类的长效安眠药造成的，安定不适合老年人，应找到失眠的原因对症治疗或者换为短效的催眠药物。在中国目录里，安定被列为24种A级风险药物之一，老年人应尽量避免使用。
另外，扑尔敏等7种非处方药也被列入老年人风险药物。老年人在药店自行购买使用时应格外注意，其中应用普遍的前三名非处方药分别为：氯苯那敏（扑尔敏）、双氯芬酸钠和布洛芬。以常用的过敏药扑尔敏为例，服药后可导致嗜睡、困倦、不能睁眼、乏力等症状，服药后应休息，不易行走上街，容易跌倒骨折或躲避不及发生车祸。一些感冒药中多含有扑尔敏，应加以注意，如白加黑、新康泰克、泰诺、快克、感康等。
(作者为河北省人民医院主任药师）（张淑慧）
