燕赵都市报记者任学光
今年底，医保支付方式改革将覆盖石市县域内所有公立医院。日前，石家庄市政府办公厅出台《关于进一步做好2015年深化医药卫生体制改革重点工作的通知》，提出，医保支付将改为按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式。
所有县级公立医院取消药品加成
《通知》要求，破除以药补医机制，所有县级公立医院取消药品(中药饮片除外)加成，实行零差率销售。全面落实补偿政策，通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等方式完善补偿机制。
在保证公立医院良性运行、群众负担不增加的前提下，降低药品、耗材和大型设备检查治疗等价格，特别是诊疗、手术、护理和中医等服务项目价格。
建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。鼓励各县(市)、区研究制定公立医院绩效工资总量核定办法，合理拉开医务人员收入差距，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，实现多劳多得、优绩优酬。严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员薪酬与药品、耗材和医学检查等业务收入挂钩。
医保支付改革覆盖所有公立医院
《通知》明确，今年省会将提高筹资标准和保障水平。2015年城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)参合率稳定在95%以上，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元。
今年新农合与城镇居民医保个人筹资分别提高到110元和人均不低于120元。城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。
全面实施城乡居民大病保险。加大城乡医疗救助力度，救助范围从低保家庭成员、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人和低收入家庭老年人等困难群体，资助其参加城镇居民医保或新农合。到2015年底，重点救助对象年度救助限额内住院自负费用救助比例不低于70%。
深化医保支付制度改革。在医保基金总额控制的基础上，全面推行按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等复合型付费方式改革。2015年底前，医保支付方式改革要覆盖县域内所有公立医院，覆盖30%以上的县级公立医院出院病例数。
