巨鹿成立医疗保险监察大队 加强城乡居民医保稽核工作

    河北新闻网讯（通讯员郅凤霞）今年以来，巨鹿县人社局建立健全定点医疗机构专项稽查和日常监督相结合的长效机制，专门成立医疗保险监察大队，确保全县城乡居民医保工作规范健康运行。此次稽核整治工作中，巨鹿县医疗保险监察大队向两家定点医疗机构下达了《限期整改通知书》，查实违规报销10人次。

    为保证稽核公平、公正、公开，巨鹿县人社局专门制订《巨鹿县基本医疗保险监督管理暂行办法 》《稽核股监督检查工作流程》《社会保险日常稽核记录表》《城镇医保定点零售药店日常稽核记录表》等规章制度。在日常稽核过程中，现场填写《记录表》，记录稽核过程中存在的各种问题，并针对其逐项提出处理措施。对于发现定点医疗机构存在同意患者冒名住院、违规挂床住院及家庭治疗等情况的，首次发现给予通报批评，并责令限期整改，再发现类似情况立即停止此次医保费用的报销待遇。对于拒不整改或整改无效的医疗机构给予停机处理。