燕赵都市报记者 张清华
记者从省十二届人大常委会第二十一次会议上获悉，关于贯彻实施《河北省发展中医条例》情况的调研报告指出，中医药系统提供的服务量在全省医疗服务总量中的比重偏低，特别是一些制约我省中医药事业发展的关键问题亟待解决。
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制约中医药发展 问题待解决
报告显示，截至2015年底，全省共有中医医院160家（其中省级3家，市级13家，县级144家），基本实现县县建有中医医院的目标。中医药整体服务能力和水平进一步提升，基层97.9%的社区卫生服务中心、92.3%的乡镇卫生院、81.4%的社区卫生服务站和69.1%的村卫生室能够提供中医药服务。
报告指出，虽然我省中医药事业发展取得了长足进步，但从全国来看，我省中医药发展总体水平不高，在京津冀协同发展中处于明显弱势地位。中医药系统提供的服务量在全省医疗服务总量中的比重偏低，特别是一些制约我省中医药事业发展的关键问题亟待解决。
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中药制剂面临三个难题
县级公立中医医院大多由上个世纪80年代乡镇卫生院改建而来，多年来投入严重不足，全省144所县级公立中医医院中，还有近60家没有完成基础建设任务。
我省现行《医疗服务价格手册》共有3966项收费项目，中医类收费项目只有97项，占2.45%。随着中医药服务的不断发展，近年来广泛推广的“治未病”服务以及火疗、头疗、腹疗等大量中医适宜技术都处于无法收费的尴尬境地。
同时，中药制剂存在审批难、生产难、使用难的问题。新一轮医改启动以来，国家和省都要求在医保中对中医药服务给予倾斜，但政策很难真正落地。目前，省医保目录中中医康复项目共计42项，其中33项为自费项目；中医治疗项目136项，推拿等21项中医特色技术为自费项目。在医保部门规定中，门诊中医药治疗项目不予报销，住院患者接受中医治疗，每天也不能超过3个项目，远不能适应临床实际治疗的需要。
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基层中医药人才面临断档
我省每万人口中医执业（助理）医师数为3.04人，北京为6.81人、天津为3.94人，内蒙古为4.58人、山西为3.83人，与周边省份相比，我省差距明显。中医药人才成长有着自身特殊规律，不仅需要扎实的理论教育，还必须经受较长时间的“师带徒”式的临床实践训练，与西医人才相比，成才周期明显长、成本明显高。目前，全省中青年中医临床骨干人才匮乏，特别是在乡村两级，随着“能中会西”的赤脚医生逐步年老离岗，基层中医药人才面临着断档的困境。
报告指出，对中医药行业特殊性研究不够深入，缺少适合中医药发展规律的管理、评价、补偿和投入的政策机制。如，医疗机构中药制剂是老中医药专家长期临床经验的结晶，是中医特色优势的重要体现，更是中药新药研发的源泉和基础，但在中药制剂的管理方面，就没有充分考虑中医药自身的特点和规律。简单以“西”律“中”，成为制约中医药发展的关键性因素。
