河北省安排部署下一步医改工作 核心是推进“三医联动”

    河北新闻网讯（燕赵都市报记者王丽）7月18日，省政府召开全省医改工作电视电话会议，安排部署下一步医改工作，副省长许宁出席会议，并指出深化公立医院综合改革，核心就是协调推进医药、医保、医疗“三医联动”。

    “三医联动”，在医药方面重点要完善药品供应保障机制。许宁指出，药价虚高是群众反映强烈的突出问题，必须下决心切实解决。要按照“量价结合、价格真实”的原则，实行药品耗材自主采购，加快推进“一品两规”“两票制”“药品采购院长负责制”，积极加入药品耗材限价联盟，实施重点药品监控，开展诊疗合理性评价，确保医疗机构药品耗材量价双降，为调整医疗服务价格腾出足够空间。加快建立企业黑名单制度，对没有实行“两票制”和有商业贿赂行为的厂商，取消相应的销售或供货资格，从制度和源头上规范药品企业经营行为。

    医保方面，重点要发挥好基础调节的作用。全民医保时代，医保政策杠杆不仅引导者群众的就医选择，还能调控医院的诊疗行为。要建立公立医院医疗费用增长控制机制，大力推动按病种、按人头付费等医保支付方式改革，建立医保机构与定点医疗机构、药品耗材供应商的价格谈判机制，研究制定医保支付标准，重点控制同命不同价医保药品、贵重耗材及患者负担偏重的医疗服务项目，实现有效控费、保证医疗质量的双重目标。发挥中医药优势，制定实施差别化的医保补偿政策，逐步提高中医药技术和中药饮片的报销比例。加快城乡居民基本医保制度整合，完善基本医保、大病保险、医疗救助和慈善救助有效衔接机制，筑牢群众健康保障防线。

    医疗方面，重点要建立现代医院管理制度。许宁提出，解决公立医院存在的效益低下，服务质量不高，浪费严重等问题，必须加快建立现代医院管理制度。一方面要提升“管”的水平,完善公立医院绩效考核机制，注重以病人为中心，优化诊疗流程，规范诊疗行为，提升管理运行效率。二是加大“放”的力度，落实公立医院自主运营管理权，建立灵活的用人机制和适合医疗行业特点的薪酬制度。推行院长目标年薪制，切断院长与医院的利益联系，通过体制机制创新，激发医院内生动力。

    许宁还指出，分级诊疗是医改的基础性制度。其中，提升基层能力既是分级诊疗的前提，也是目前的短板，要加强基层全科医生培养，积极开展远程医疗、对口支援，鼓励医师多点执业，探索县乡一体化管理、专科联盟等模式，实现人才、技术、设备、管理共享，促进优质资源下沉。完善基层医疗卫生机构运行机制，落实补助政策，创新绩效考核，充分调动基层医务人员积极性。

    此外，推进分级诊疗还要明确不同层级医疗机构的功能定位，构建“金字塔”式的就医秩序。加强政策引导，拉开不同级别医疗机构服务价格和医保报销差距，吸引群众主动到基层就医。