据河北省卫生计生委党组书记张绍廉介绍,河北省出台的《关于进一步深化公立医院综合改革的指导意见》围绕“切实解决人民群众看病就医问题”这一主线,力求做到“三个注重”,即注重站位全局,通盘谋划和统筹考虑推进三医联动的政策措施;注重改革破题,打破制度藩篱;注重政策衔接,强调协同联动,统筹兼顾,全面配套,确保改革整体推进。《关于进一步深化公立医院综合改革的指导意见》依照“强领导、控费用、调价格、改薪酬、促深化、重感受、督落实”改革思路,突出改革重点领域和关键环节,在体制机制上进行了大胆突破。
深化药品流通使用环节改革 为调整医疗服务价格腾出空间
据河北省中医药管理局局长段云波介绍,河北省改革医药体系主要从药品治理流通和规范使用两个环节发力,为调整医疗服务价格腾出空间。《关于进一步深化公立医院综合改革的指导意见》明确要求,全省各地要推行药品“一品两规”,即一个品种两个规格,避免价格和数量上的叠加浪费;推行“两票制”,即药品从出厂到经销商、从经销商到医院两张增值税票,减少环节防止层层加码,防止回扣行为和税收流失。
在药品规范使用环节,《关于进一步深化公立医院综合改革的指导意见》提出,实施重点药品监控,筛选辅助性、营养性、临床上容易滥用的药品列入重点跟踪监控目录,按照医疗机构同级管理原则报备使用,逐月公示销售情况。同时,建立以公益性为导向的考核评价机制,开展诊疗合理性评价和处方点评机制,建立抗菌药物分级管理,加大医保支付方式改革等,促进医疗机构合理检查、合理用药、合理治疗。