截至2016年底，县级公立医院平均药占比37%，较2015年同期下降2.6%；新农合参合率达97.29%，职工参保率达96.1%；90%县级中医医院达到县级中医医院综合能力建设基本标准
河北新闻网讯（河北日报记者林凤斌、徐华 通讯员肖建军）去年以来，保定紧紧围绕保基本、强基层、建机制的总体要求，以县级公立医院综合改革示范创建活动为抓手，强化医药、医保、医疗“三医”联动，聚焦重点领域和关键环节，统筹推进各项改革，医疗服务水平明显提高。
突出政策引领，县级公立医院综合改革持续深入。在反复讨论并广泛征求意见基础上，保定起草了《关于进一步深化公立医院综合改革的实施意见》，从建立领导体制和工作推进机制、药品流通使用改革、理顺医疗服务价格、创新公立医院编制管理4个方面，制定了25项举措。市财政局在资金非常紧张的情况下，安排医改配套资金4163万元，用于乡镇卫生院和村卫生室补助。积极探索了县级公立医院对乡镇卫生院托管试点，推行县级公立医院院长年薪制和任期目标责任制。截至2016年底，县级公立医院平均药占比37%，较2015年同期下降2.6%；门急诊470余万人次，较2015年同期增长8.4%。
构建就医新秩序，分级诊疗制度全面展开。抓精准对口帮扶。2016年共安排86家市、县级和驻保二级以上公立医疗机构对口帮扶275家乡镇卫生院，基本实现了对口支援工作的全覆盖，全市13家二级以上医疗机构与京津大型医疗机构建立了远程会诊系统。推进医疗资源一体化管理。在县域，加快建立以县级医院为龙头，以乡镇卫生院为枢纽，以村卫生室为基础的县乡村医疗卫生服务一体化管理，增强了基层服务能力；在市区，市直医疗机构依托技术优势，派出专家到社区卫生服务中心建立名医工作室，促进优质医疗资源下沉。开展城市家庭医生签约服务试点。莲池区和竞秀区组建了以全科医生、护士和公共卫生专业人员的服务团队，通过签约服务逐步建立起签约家庭与全科医生及其团队之间长期稳定的服务关系，目前已签约3500余人。
整合体系机制，完善医疗救助制度，实施统一的城乡居民大病保险制度，同时加大对困难群众参保参合的资助力度，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务。改革医保支付方式，加快推动以按病种为主的复合付费方式改革，倒逼医院节省成本，减少“大处方”“大检查”等过度医疗现象。改革医保筹资机制，建立缴费标准与居民收入相挂钩的动态调整机制，确保筹资标准、保障水平与经济发展相适应。2016年，全市新农合参合率达97.29%，政策范围内支付比率76%；职工参保率达96.1%，政策范围内支付比率80.4%；职工医保年度最高支付限额达到7万元，城乡居民医保年度最高支付限额提高到15万元。城乡居民医保政策整合后，乡镇卫生院起付线标准较三级医疗机构低1400元，支付比率较三级医疗机构提高30%。
统筹推进其他重点领域改革。推进中医医疗服务体系建设，90%县级中医医院达到县级中医医院综合能力建设基本标准，所有县级中医医院完成中医药适用技术推广平台建设。提供中医药服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室分别为38个、255个、92个、4542个，分别占比为93%、88%、76%、70%。国医堂项目已完成建设20个，将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围，并适当提高报销比例，70%的县级中医医院新农合起付线与乡镇卫生院持平，住院补偿比例提高了5到10个百分点。
