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近日，在石家庄维明社区卫生服务站，全科医生王敏英（右）正在为市民诊病。记者赵杰摄
网友“清风”给燕赵都市报民意征集栏目留言：今年初的一场流感来势汹汹，我也没能幸免，当时我很纠结，去大医院人满为患，去社区诊所又怕医生医术不行，而且即便是社区诊所，当时也是人满为患，医生明显不够用。我想听听代表委员在加强基层全科医生队伍建设方面有什么好的建议和办法，让我们在家门口看病更放心、更方便。
社区医生、家庭医生其实都是全科医生，他们承担着居民“健康守门人”的角色，是医疗卫生系统的重要基础，也是分级诊疗制度落实的关键。今年的政府工作报告明确提出“加强全科医生队伍建设，推进分级诊疗。”怎样才能吸引更多医生加入全科医生行列，更好地服务百姓？今年两会上，这一问题也引起了代表委员的关注。
涿州市刁窝镇刁四村卫生室乡村医生周松勃是今年新当选的人大代表。两会前的最后一个门诊日，他接待了50余位患者。从业三十多年，周松勃代表深深体会到，基层诊疗机构正在逐渐被人们接受、信赖，但基层医生的缺乏却是制约基层诊疗发展的“痛点”。
“我们的卫生室，共有四名医生，这一数量在村级的医疗机构算是多的，但还是满足不了乡亲们的看病需求。”周松勃代表举例说，现在卫生所日均门诊量在100人次左右，患者多的时候根本忙不过来。
周松勃代表所说的情况也是目前我国基层医疗机构存在的普遍问题。据统计，截至2016年底，中国注册执业的全科医生共有20.9万人，相当于每万名人口拥有全科医生1.51人。
今年初，国务院办公厅印发了《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，提出到2020年，城乡每万名居民拥有2-3名合格的全科医生。到2030年，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生。但目前来看，距2030年每万人拥有5名全科医生的目标还有约50万人的缺口。
如何补上缺口，解决基层医疗机构的人才荒？“应加大订单式、定向的基层全科医生培养力度。”全国政协委员、唐山市人民医院院长胡万宁建议，要培养五年制的本科生，与其签订协议，免其学费。学生毕业后，由县级医院接收并提供事业编制，再由县政府及相关人事部门统筹轮派入驻乡镇医疗机构工作。
作为分级诊疗体系的最前端，全科医生更是打通分级诊疗“最后一公里”的关键。在周松勃代表看来，全科医生光是数量够还不行，一定要有真功夫，才能起到“健康守门人”的作用。
“只有基层能够‘接得住’，患者才会‘愿意去’。”周松勃代表建议，盘活流动机制，探索上下级医院间的轮岗模式。通过轮岗，促进医护人员的传、帮、带，培养适应基层卫生服务的实用型专业人才。
“全科医生执业地点在基层，收入水平、社会保障、职称晋升等各方面条件均不如大医院，如没有政策保障，难以留住高水平的全科医生。”全国人大代表、唐山市中医医院内分泌一科主任张军建议，一方面，改革完善基层医疗卫生机构绩效工资政策，提升全科医生工资水平。另一方面，拓展全科医生在基层的职业发展空间，在招聘流程、职称评定上进行简化和改革。同时，加大投入改善基层机构的硬件建设，也能促使医务人员安心扎根基层工作，提升基层医疗服务能力。（记者李春炜）
