“分级就诊”让急诊回归本义

□贾梦宇

为了将有限的急救资源更好地用于抢救急危重症患者，北京将提高急诊的“准入门槛”。5月1日起，北京20家设有急诊的市属医院将启动“急诊分级”就诊工作。就诊前先分级，改变以往“先来后到”的就诊顺序，按照病情的严重程度，分级候诊。（据《北京青年报》4月22日报道）

急诊，是紧急情况下的诊断治疗，其本质特点在于“急”。急诊科是抢救危重症患者的场所，承担着24小时不间断的紧急医疗救治任务。2013年11月，原国家卫计委办公厅印发的《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》规定，急诊救治范围主要为濒危和危重病人，包括无呼吸无脉搏病人、急性意识障碍病人或可能严重致残者。

然而，长期以来我国急诊诊治实行“先来后到”的制度，许多病情不重的患者在门诊挂不上号，就去急诊看；不知道看哪个科，也去急诊；白天没时间看病，晚上去急诊看……数据显示，按照病情分级，综合医院急诊科接诊病人有50%左右属于非急诊病人，在北京协和医院急诊科，该比例接近60%。严重的“急诊不急”问题，占用了本来就有限的医疗资源，而且还容易导致就医秩序的混乱，甚至引发不必要的医疗风险。

正如一位急诊科医生所言，急诊就像高速路上的应急车道，如果被抢时间的“私家车”（非急诊病患）占用，当真的出现紧急状况时，这条“生命之路”就可能已经被堵死。在此背景下，北京启动的“急诊分级”就诊制度无疑具有很强的现实针对性。“急诊分级就诊”能够实现按照患者病情分级就诊，引导普通患者分流到门诊，将宝贵的急诊资源用在刀刃上，从而避免医疗资源的无谓浪费。

“分级就诊”让急诊回归本义；“先来后到”让位“病情轻重”，是对“急诊不急”的有效纠偏。当然，对医院来说，也不能简单地一“分”了之，还要加大宣传引导力度，做好解释和服务工作，保证患者明白就医、有序就诊。另一方面，对患者来说，也需要适时调整就诊观念，尤其要改变“先来后到”的惯性思维，树立急病重病优先的“急诊”新观念，自觉厘清日常门诊与危重急诊的边界，主动礼让危重病人。