精准定位！“大脑GPS”成功实施颅内肿瘤切除术

河北中西医结合儿童医院应用导航系统实施颅内肿瘤切除术。

河北新闻网讯（通讯员杨文进 记者张淑会）说到导航仪，人们的第一反应是车载导航或是手机导航，却很少知道利用导航仪也能开展神经外科手术。近日，河北中西医结合儿童医院就利用目前世界最先进的神经外科导航系统（又称为“大脑GPS”），成功实施了一例颅内肿瘤切除微创手术，毫无损伤地保留了患儿神经功能。

来自邯郸市的8岁男孩小天（化名）一个月前出现间断性发作双眼上翻、意识丧失、身体僵硬、伴有小便失禁。当地医院就诊，磁共振检查发现颅内有肿物，此后小天病情加重，抽搐症状增加。9月25日，小天前往河北中西医结合儿童医院神经中心就诊。经24小时脑电图检查，头颅增强MRI诊断为“颅内占位性病变、继发性癫痫”。

入院后，该院医教部及时组织病例讨论，制定最佳治疗方案。神经外科团队第一时间打开绿色通道，周密安排小天进入手术室。9月28日9时45分，麻醉科对小天实施全麻成功后，神经外科团队在神经导航系统的高精度引导下，准确定位颅内肿瘤部位，神经电生理监测，显微镜下完整切除2*3cm肿瘤及囊壁。术中无活动性出血，历时3个多小时，成功实施了右顶开颅颅内占位性病变微创切除术、癫痫病灶切除术。术后小天恢复良好，各项生命体征正常，没有再出现癫痫发作，意识清楚，大小便正常，四肢活动正常，已于近日出院。

众所周知，大脑是人体最重要的器官，类似小天这样的脑肿瘤疾病严重会危及生命，而颅脑手术是治疗该类疾病的最直接、最有效的方法，但风险极高、难度极大。“颅脑手术不仅要求医师能将肿瘤完全切除，还要求对患者重要的神经结构进行精确保护，免受损伤。临床实践表明，传统的手术方式很难完全实现这一目标。不少患者在颅脑手术后，发现存在肿瘤残留或引发偏瘫、失语等后遗症。”小天的主治医师郎亚南介绍，为解决颅内精确定位问题，提升颅内术成功率，此次手术中使用了先进的神经导航技术、术中皮层脑电监测系统，根据患者面部特征进行扫描并生成相应坐标，对异物实施“精准打击”，手术时间短、创伤小、手术中出血较少。

河北中西医结合儿童医院医院神经中心是拥有河北地区最先进的神经外科设备，包括神经导航、颅内压监护仪、核磁共振、神经内镜、128导联视频脑电图、术中神经电生理检测仪等。“目前，我们已独立开展了重型颅脑损伤、颅内动脉瘤、导航定位微创手术清除脑内血肿、颅内肿瘤穿刺活检、脊髓空洞症等手术治疗。”该院神经中心副主任王欣介绍，随着医院神经导航技术的更广泛运用，将进一步开展癫痫病灶定位切除、胶质瘤多模态磁共振定位精准切除等手术，造福更多河北及周边群众。