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河北将把中药饮片和院内制剂纳入医保药品目录

2020-01-19 16:34:48 来源:河北新闻网
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河北新闻网1月19日讯(记者张淑会)记者从今天召开的河北省医疗保障工作会议上获悉,今年,河北省将推动药品目录落地实施,保障医保目录内药品配备供应,督促医疗机构使用医保目录内药品,同时将使用医保药品目录情况纳入定点服务协议管理和考核范围,对费用高、用量大的药品进行重点监控和分析,确保医保基金安全。

将把中药饮片和院内制剂纳入医保药品目录

2019年,河北省基本医疗保险用药范围进一步扩大,印发了《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》,包含药品3207个,国家增加的297种药品全部纳入河北省目录,调出20种国家和河北省重点监控药品,重大疾病保障能力明显提升。同时,还支持中医药事业发展,将5家企业中药配方颗粒纳入医保支付范围,并统一医保支付价格,平均价格降低39.7%。

在保障医保目录内药品配备供应的同时,今年,河北省还将把中药饮片和院内制剂纳入医保药品目录。根据参保人员需求和医保基金承受能力,将部分有国家或地方标准的中药饮片和经省级药品监督管理部门批准的治疗性医院制剂,经相应的专家评审程序,纳入河北省医保支付范围。

在此基础上,按照京津冀医保目录联动调整“四个一致”工作要求,对暂保留河北省增补药品使用情况进行梳理。对原河北省药品目录内按照规定自行调增的乙类药品,在3年内逐步消化。同时,鼓励各地开展DRG付费改革,统一使用国家医疗保障疾病诊断相关分组,并同步推进按床日、按病种、按人头等其他支付方式改革。进一步完善总额预付制度,精准搞好测算,满足群众就医需求,建立医保、医疗沟通协调机制。

将建立健全医保基金监管长效机制

记者了解到,今年河北省将持续加强欺诈骗保打击力度,巩固高压态势,完善政策法规,建立健全医保基金监管长效机制。

2019年,河北省率先在全国以省政府名义出台了《医疗保障基金监管办法》、率先在全国建立省级医疗保障基金监管工作联席会议制度。开展系列打击欺诈骗保专项整治行动,组织8个批次46个省级飞检组织开展飞行检查,对全省三级医院全覆盖,各市也组织了对二级医院的检查,实现了“横到边、纵到底”的要求,在各级卫健、公安、药监等部门的支持配合下,不敢骗的态势已经形成,不能骗的氛围逐渐巩固。

今年,河北省将在积极配合国家医疗保障局开展飞行检查的基础上,继续进行省级的飞行检查,充分发挥利器震慑作用。全面实施“双随机一公开”监督,加强医保基金监管信用体系建设,建立欺诈骗保失信惩戒制度,推进行业组织建立依法自治、行业自律的现代社会组织体系。同时,将拓展监管范围,把医保药品目录外用药和诊疗纳入监管系统,严格监控医疗机构使用医保目录外项目,让群众增加实实在在的获得感。

责任编辑:魏雨
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