进入移动版，省流量，体验好“医生，我的脸色长期苍白，容易头晕，是患贫血了吗？”这是河北省中医院血液科副主任医师王永敏在门诊经常听到的问题。
据统计，我国儿童贫血率在25%左右，妇女贫血率在20%左右，孕妇贫血率高达35%，成年男子贫血率则在10%左右，青少年青春期贫血的发病率达38%。
随着当前生活水平的提高，贫血的问题越来越受到重视。特别是人们常听到这样的说法，“喝茶太多容易贫血”“贫血的人不能喝茶”。这让爱喝茶的人非常揪心。喝茶真的会导致贫血吗？贫血的人到底能不能喝茶？真相究竟是怎样的呢？
饮茶不会对铁元素含量带来较大影响
贫血是常见病，其中以缺铁性贫血最为多见。
“缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足或丢失过多致使血清铁明显减少、贮存铁极度减少引起的，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。”王永敏介绍，人体内铁含量是处于动态平衡之中的，每时每刻都在变化，汗液、尿液的排出都会带走人体相应的铁，所以需要通过食物持续摄入铁。
之所以会有喝茶导致贫血这种说法，一个常见的理由是茶叶中含有多酚类物质，这种物质会与食物中的铁元素结合形成复合物，会降低铁的吸收率，使贫血病情加重。
“从这个角度来讲，茶叶的确有一定抑制铁吸收的可能性。”王永敏介绍，我们吃下去的铁一般分为两种，一种是血红素铁，多见于肉类产品，比如牛肉、鱼肉、鸡肉和动物内脏。还有一种是非血红素铁，是植物食物中铁存在的形式之一，常见于豆类和绿叶蔬菜中。
“动物性食物所含的血红素铁，吸收率高，大约可被吸收20%-30%。”王永敏说，这种类型的铁本身就有结合性质，不会受到膳食影响。而非血红素铁主要是三价铁与蛋白质和羧酸结合成的络合物，此型铁要还原成亚铁离子后才能被吸收。非血红素铁的吸收率多在5%以下，膳食中存在的植酸、草酸会影响铁的吸收。
但王永敏也表示，从目前的人群调查来看，喝茶不会对人体铁的吸收产生很大影响，也不会导致贫血。
“每100克茶叶中真正可提取出来的多酚类物质含量非常少。”王永敏说，如果喝的茶不是特别浓，只是用茶水来替代日常饮水，并不会影响到铁的吸收。只有把铁补充剂放在茶水里一起饮用的时候，或者是把富含铁的食物和茶一起吃的时候，才表现出降低铁吸收率的效果。并且这些铁必须是“非血红素铁”才会受到茶的影响。
“另外，如果多补充维生素C也可以部分消除这种负面效果。”王永敏介绍，维生素C能促进肠内铁的吸收，它可以使难以吸收的三价铁，还原成容易吸收的二价铁，还能使血浆输铁蛋白中的三价铁离子，还原成肝脏铁蛋白的二价铁离子。
增加铁的总量和吸收率，能很好地防止贫血
日常喝茶基本不会影响铁吸收，但这并不意味着所有人都可以安然无恙地喝茶。
“少量饮茶可促进肠道蠕动和肠液分泌，有助于营养物质吸收；而长时间、高浓度饮茶则刺激胃黏膜、抑制肠液分泌，不利于营养的吸收。”王永敏表示，虽然喝茶并不会影响人体内铁元素含量，但是，对一些严重的缺铁性贫血患者，喝茶就要三思而后行了。
同时，研究表明，吃正餐时喝茶，会减少铁质吸收量。为了更好地吸收铁营养，减少茶多酚等化合物的影响，在补铁的同时，一定要避免饮用浓茶或过量饮茶。对于那些有缺铁性贫血的高风险者，研究者推荐最好在两餐之间、饭后一个小时后再喝茶。
那么，如何更好地防止贫血？
“缺铁性贫血的治疗原则是以药物治疗为主。治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。”王永敏说，无机铁主要为硫酸亚铁，口服时有铁锈味，常伴有胃肠刺激等副作用，生物利用度低。而有机铁是铁与蛋白质及其衍生物或合成螯合剂等结合而成的，主要有枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等，服用口感较好、吸收利用率高，是目前补铁的主力军。
服用补铁剂时切记要严格依照医嘱，不少人抱有“是药三分毒”的观点，在患病期间尚能遵医嘱服用铁剂治疗，而等到血红蛋白正常后就自行匆匆停药。王永敏指出，其实血红蛋白正常后并不能马上停用铁剂，铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2—3个月，待铁蛋白正常后停药。
王永敏还建议，轻度贫血患者可以在饮食上进行调整改善贫血症状，多摄入富含铁的食物。食疗过程中应多摄入动物内脏、鸡蛋黄、血豆腐等这类铁吸收率较高的食物，也可以食用阿胶、红枣等滋补食品补血。注意摄入的食物多元化，保证营养均衡，切勿偏食。平时生活中应注意观察自己有没有乏力、心慌、气短、皮肤苍白等症状，一旦有异常要及时到医院就诊。（河北日报记者王璐丹）
