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河北邢台推行长期护理险制度:让失能老人安度晚年

2020-07-12 04:43:41 来源:河北新闻网
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聚焦期盼

制度运行机制不断完善

“长期护理险的推出,减轻了失能人员家庭负担,深受群众欢迎。”广宗县医院副院长张仲晓说,2019年,他们将南院区改建为医养中心,现有30多位老人入住,年龄最大的96岁,年龄最小的70岁,因有医护人员专业照护、院区设施齐全且报销后花费不多,不少老人把这里当成了家。

不断扩大和提升长期护理险的保障范围和服务水平,是邢台市下一步方向和着力点。

孔立京介绍,全市建立了“多方共担”的筹资机制、“渠道多样”的征缴机制、“分步扩面”的推进机制、“分类分级”的报销机制、“分层次智能化”的管理机制和“联办共保”的运营机制。

“分层次智能化”的管理机制,就是要建立考核结果与支付挂钩的差异化付费制度,对于考核不合格的定点医养机构强制退出。同时加大信息化智能平台建设,建立包括居家护理服务、日间照料、人文关怀等内容的智能云信息平台,开发视频直播APP功能,实现对服务人员、服务项目、服务水平等全链条、全过程监管,确保服务质量。

而“联办共保”运营机制,则是通过公开招标,选定合作商业保险公司,与经办机构联合办公,共同管理经办长期护理险业务,共同承担责任。通过“管办分离”,医保部门可以专注从事基金监管。

“我们将探索建立统一的培训基地,对医护人员和评定专家的鉴定工作进行专业培训,发放相关资质。同时,统筹做好长期护理险与基本医疗保险制度在基金筹集、待遇享受等方面的衔接,提高经办管理质量和效率。”孔立京说。

长期护理保险制度的全面推行,通过政策杠杆将失能人员引导到养老和护理机构,有效缓解了失能人员长期占用医疗机构床位的问题,提高了医疗机构床位周转率,优化了医疗资源配置。通过以“医疗养老”取代长期住院,辅之以医保支付方式改革,节约了医保基金,提高了基金使用效率。

另外,通过大幅降低失能人员医疗专护和机构护理自负费用负担,有效增加了定点护理服务机构的业务量,拓宽了收入来源。而不断增长的失能专业护理需求,对长期护理保险中护理员、康复治疗士(师)等工作人员的需求逐步加大,不仅增加了就业机会,还推动了“医养结合”机构健康发展。(河北日报记者邢云)

责任编辑:张云
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