河北：完善价格形成机制，降低高值医用耗材虚高价格

河北新闻网讯（河北日报记者张淑会）日前，河北省医疗保障局等9部门印发的《河北省治理高值医用耗材改革实施方案》明确提出，将完善价格形成机制，降低高值医用耗材虚高价格。

统一使用国家编码体系。加强高值医用耗材规范化管理，按照国家明确的高值医用耗材治理范围，把单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理对象。落实国家医疗器械唯一标识系统规则。执行国家统一的医保高值医用耗材分类与编码，推进高值医用耗材在注册、采购、使用、结算、监管等环节规范编码的衔接应用。发挥省医用耗材集中采购平台和价格监测平台重要载体作用，加强对医疗机构采购、使用数据的统计分析，做好与医保支付审核平台互联互通。建立部门间高值医用耗材价格信息共享和联动机制，强化购销价格信息监测。

探索实施高值医用耗材分类集中采购。按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则，探索高值医用耗材分类集中采购。根据国家统一部署，积极参加国家组织高值医用耗材集中带量采购工作，落实国家组织冠状动脉支架集中带量采购和使用工作。全省所有公立医疗机构采购高值医用耗材均在河北省医用耗材集中采购平台上公开交易、阳光采购。对于临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、使用范围广且竞争性强、多家企业生产的高值医用耗材，探索按类别集中采购。按照《京津冀药品医用耗材集中采购合作框架协议》，积极推进京津冀医用耗材带量采购和使用，落实好京津冀人工晶体集中采购中选结果。鼓励医疗机构自行组成采购联合体开展带量谈判采购。对已通过医保准入并明确医保支付标准、价格相对稳定的高值医用耗材，实行直接挂网采购，满足医疗机构临床应用需要。省医用耗材集中采购平台定期对公立医疗机构采购品种、数量、价格进行统计分析，为精准决策提供数据支撑。

巩固取消医用耗材加成改革成果。2019年底前，河北省已取消公立医疗机构医用耗材加成，实行“零差率”销售。公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入，主要通过调整医疗服务价格、财政适当补助、做好同医保支付衔接等方式妥善解决。公立医疗机构要通过分类集中采购、加强成本核算、规范合理使用等方式降低成本，实现良性平稳运行。

落实医保准入和目录动态调整机制。执行国家高值医用耗材基本医保准入制度，实施高值医用耗材目录管理和目录动态调整，及时增补必要的新技术产品，退出不再适合临床使用的产品。逐步实施高值医用耗材医保准入价格谈判，实现“以量换价”。对通过医保准入价格谈判的品种，及时纳入医用耗材管理目录。建立高值医用耗材产品企业报告制度，企业对拟纳入医保的产品需按规定要求提交相关价格、市场销量、卫生经济学评估、不良事件监测等报告，作为医保准入评审的必要依据。逐步建立高值医用耗材医保评估管理体系和标准体系。

制定医保支付政策。按照国家规定，结合医保基金支付能力、患者承受能力、分类集中采购情况、高值医用耗材实际市场交易价格等因素，充分考虑公立医疗机构正常运行，科学确定医保支付标准并建立动态调整机制。已通过医保准入谈判的，按谈判价格确定医保支付标准。对类别相同、功能相近的高值医用耗材，探索制定统一的医保支付标准。医保基金和患者按医保支付标准分别支付高值医用耗材费用，引导医疗机构主动降低采购价格。建立医疗机构合理使用高值医用耗材激励约束机制，对医疗机构在支付标准的基础上通过阳光议价或带量谈判采购降低的总医疗费用，不调低当年度医保预算总额，激发医疗机构内在降费动力。