科普｜居家防控期间 慢性病患者如何做好健康管理？

河北新闻网讯（赵强、周颖）居家防控期间，慢性疾病患者应如何做好健康管理？石家庄市第二医院糖尿病康复国际部主任谈力欣提示，高血压、糖尿病、心脏病、肾脏病等需要长期服药、定期随访的患者，需重点做好以下几个方面的工作。

按时用药

对于慢性疾病患者来说，长期规律服药控制是关键，患者居家期间一定要按时按量服用药物，不可因为“忌讳”去医院，或者担心停诊，而停药或者减少用药次数和剂量。

加强监测

高血压、糖尿病患者需要定时监测血压、血糖变化。

血压监测应该是定时间（每天监测时间固定）、定体位（坐位/平卧位）、定部位（左上臂/右上臂）、定血压计。血压控制的目标值：一般人群应控制在140/90mmhg；对于老年人，可以放松至150/90mmhg以下；合并冠心病、糖尿病、慢性肾病、脑卒中的患者应尽量控制在130/80mmhg以下。控制良好：每日早晚各测一次，每周测一天；控制不良/初诊/调整药物后：每日早晚各测2~3次，间隔1分钟，取平均值。

血糖监测在血糖达标、病情稳定时，每周监测1~2天，至少选择餐前、餐后两次监测；应用胰岛素患者：治疗开始阶段每天至少测4次，达标后每次打胰岛素前监测；以下患者应加强监测的频率：A新诊断的糖尿病患者；B血糖控制不佳者；C 初用胰岛素治疗，尤其是佩戴胰岛素泵的患者；D 更换药物或者调整剂量后；E血糖控制不佳者；F 容易发生低血糖者；G 患有急性疾病、手术、外伤后；H 外出旅游、饮食不规律、情绪波动等；I 孕妇。

合理膳食

对于高血压、冠心病、糖尿病患者饮食总的原则是：低盐低脂，多蔬菜粗粮，适量蛋白质、水果；对于合并肾功能不全的患者而言，应该选择优质低蛋白饮食，以减少肾脏负担。

低盐：高钠饮食是高血压发病的重要危险因素，高血压患者需低盐饮食，还应该减少“看不见”的盐摄入，如酱油、咸菜、腊肉等。

低脂：尽量使用蒸煮炖的方法，烹饪油使用植物油，尤以橄榄油、茶油等为宜，减少肥肉、动物油摄入。

蔬菜粗粮：均含较多的膳食纤维，每天使用400-500g新鲜蔬菜，多食用燕麦、玉米、高粱、荞麦、薯类、豆类等富含膳食纤维的粗粮。

适量蛋白质：富含蛋白质的食物包括：牛奶、鱼类、蛋清、精肉、豆类、坚果、谷类，高血压、糖尿病、冠心病患者均应适量均衡进食，以补充必须的蛋白质。其中，合并肾病患者需要进食优质蛋白质：动物蛋白、鸡蛋白、大豆蛋白（黄豆、黑豆、青豆）、奶制品，除大豆蛋白外的其他植物蛋白（如绿豆、红豆、谷类、坚果等），会加重肾脏负担，肾病患者应根据自己肾功能情况少吃，甚至不吃。

水果 糖尿病患者血糖控制理想时可以选择适量进食升糖指数低的水果，如猕猴桃、柚子、草莓、蓝莓、小番茄等。

适度运动

居家防控期间，不能一直坐卧，需要适度适量运动，以保持体能、增强抵抗力。适度运动还可以有效消耗能量、降低血糖。对于高血压、冠心病患者而言，应根据自身原有运动量选择运动方式，比较提倡的有太极拳、八段锦、做操、跳舞等运动方式。