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河北石家庄:“职工医保”转参“居民医保”这样办

2021-12-15 15:04:07 来源:燕赵晚报

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2022年度城乡居民医保参保缴费将于12月25日截止,那么以前参加过或者现在正在参保本市职工医疗保险的参保人员,想参加居民医保应该如何进行办理呢?对此,记者进行了相关政策的咨询。

按照石家庄市医保现行政策,石家庄市统筹区内居民只能参加职工医保或城乡居民医保的其中一种,所以现在已经参加职工医保的和曾经参加过职工医保的,如果想要参加城乡居民医保需要办理职工医保的注销手续,在办理注销手续前如本人职工医保还处于正常状态的要到单位办理职工医保暂停手续。然后持本人有效身份证件和石家庄地区各银行开户的本人银行卡到参保单位所属市本级或各区县医保经办机构,办理职工医保注销清户手续。办理完成后即可到户口所在地居委会或村委会办理城乡居民医保参保手续。

此外,石家庄城乡居民医保参保人员门诊就医,可参照慢性病病种门诊(城镇职工31种,城乡居民21种)和特殊病病种门诊(8种)相关规定报销医疗费用,那么参保群众该怎样在医疗机构认定慢性病和特种病?

参保人员可通过以下途径对慢性病和特种病进行认定:(1)微信搜索“河北智慧医保”注册登录,选择“门慢门特申报”进入“河北省门诊慢性病特殊疾病申报平台”进行申报。或者登录河北省医疗保障局官网,进入“个人网厅”申报平台进行申报。(2)参保人员需要在线注册,填报申报人基本信息和申报病种,同时上传原发病病历资料及所申报病种近一年的佐证材料(如门诊、住院病历资料和相关检查、化验等),自主选择具有认定资格的医疗机构,填写完整并线上提交后,申报人携带相关纸质病史资料到所选定门诊慢(特)病认定机构进行现场认定。

对于异地安置、常驻外地、年老或行动不便、运用智能技术困难、居住地偏远等本人不能到现场进行认定的特殊参保人员,可通过亲属、村卫生室、乡镇卫生院、社区居委会、参保人单位医保专管员等代办人负责完成网上申报;申报时需要在系统中选择“特殊人员”选项,填报不能前往现场认定的具体原因并做出个人承诺,提交认定资料后,由医师直接在线上进行认定。申报人(或代办人)可在慢性病申报受理20个工作日后,特殊病病种申报受理3个工作日后,通过认定系统查询认定结果。认定之日起,即可按规定享受门诊慢(特)病待遇。

责任编辑:李亚萍

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