准妈妈们在石家庄市妇产医院孕妇学校工作人员的指导下做保健操。 郑翠霞摄
二孩政策的全面放开，一时间让许许多多有生育二孩意愿的夫妇兴奋不已，而兴奋过后更多的是焦虑。这些准妈妈从刚生过宝宝的三十出头的年轻妈妈，到孩子已经上小学自己已四十多岁的女性都有。那么，再生一个宝宝，可能会有哪些问题？要做哪些准备？年龄大了还能不能生育？头胎剖宫产会影响生二胎吗？血糖高的准妈妈在怀宝宝时应注意什么？针对此类问题，记者采访了我省权威医学专家，让我们来听一听产科专家的专业建议。
关注高龄对生育的影响
河北日报、河北新闻网记者周丽
受访专家：石家庄市第一医院妇科主任医师王宏卫、石家庄市二院产科副主任班玲
“医学上把分娩时年龄在35岁以上的孕妇称为高龄孕妇。”石家庄市第一医院妇科主任医师王宏卫表示，女性的最佳生育年龄是23-30岁，随着年龄的增大，女性的生育能力不断下降，而在妊娠和分娩过程中所承担的风险会越来越大。所以建议女性同胞们尽量避免高龄孕育的风险，为了自己，更是为了宝宝健康。
“在30岁以后自然受孕或辅助生殖受孕几率都会降低很多，特别是35岁以后生育力下降，受孕时间延长。”石家庄市第一医院生殖医学科主任王素改表示，大于35岁的女性在尝试怀孕六个月未成功时需要找不孕不育相关专家咨询。还有部分妇女，虽然年龄小于35岁但是卵巢功能储备不良，包括单卵巢、卵巢手术史或者是促排卵药反应低下、肿瘤化疗或放疗史、或不明原因的不孕，这些情况都会影响生育功能。因此在促排卵1-2两个周期仍未怀孕就要及早考虑辅助生殖技术助孕。
“对于大于40岁的女性，人们在认识上存在一些误区，都以为月经正常就是卵巢功能正常，其实不然。”王素改表示，月经正常不代表排卵一定正常。大部分女性在绝经前几年已经丧失生育能力，许多月经周期都是无排卵周期。每个月经周期受孕的机会，只有1%。即使超促排卵怀孕率也很低。因此，所有的女性都应该了解高龄是造成生育率下降的客观事实，了解高龄妇女生物钟的特点。准备怀孕的夫妇，如果计划怀孕，一定要选择生育功能旺盛阶段。
“年纪偏大的妈妈，身体的各项机能都有所下降，因此在妊娠和分娩过程中会出现一些不利影响。”石家庄市二院产科副主任班玲表示，一是年龄较大，怀孕并不太容易，可能需要借助一些药物或治疗，包括安胎保健等相关的医药措施。随着孕妇年龄增大，胎儿畸形尤其是染色体异常发生的几率会增高。35岁以上的孕妇，目前建议直接做羊水穿刺进行染色体分析，来诊断胎儿染色体是否异常。二是高龄产妇患妊娠高血压和妊娠糖尿病的风险会增加。三是高龄孕妇容易发生流产和大出血。四是高龄增加了剖宫产率和围产期孕妇和胎儿死亡率。因此，不得已成为高龄妈妈的女性同胞们，孕前一定要做好全面的准备，在产科医生的指导下加强孕期保健，调整生活和工作节奏。如果各项措施到位，相信绝大多数高龄妈妈会生出健康的宝宝。
孕前要做相关检查和评估
河北日报、河北新闻网记者周丽
受访专家：石家庄市二院产科主任韩翠欣、石家庄市第一医院产一科主任张立新
做好孕前保健、孕期监测和定期孕检，对高龄孕妇来说尤其重要。石家庄市二院产科主任韩翠欣、石家庄市第一医院产一科主任张立新提醒，如果有怀孕的意愿，至少应提前3个月到医院做相关检查和评估。孕前保健需要注意以下几项：
带宫内节育器的育龄女性，可于月经干净后3-7天取环，取环后可以开始孕前准备。
孕前3个月要补充叶酸，每天一次，每次0.4～0.8毫克。众所周知，叶酸缺乏与脊神经管畸形关系密切，所有备孕女性均应在孕前3个月及早孕3个月口服微量叶酸。
